近日,昌平区医院驻内蒙古自治区科左中旗人民医院的心内科医生柯福升,协助当地医院胸痛中心成功救治一名急性心梗支架植入术后支架内急性血栓形成患者,目前患者恢复情况良好。
患者女,48岁,因胸痛1小时由医联体卫生院转入科左中旗人民医院胸痛中心,入院查心电图提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死。征得家属同意后,立即启动手术治疗。术中植入支架开通闭塞血管,血流恢复,患者生命体征平稳,返回病房持续观察。
但是这看似平静的背后,却隐藏着危机。术后1小时,患者突然出现胸痛加重,持续不缓解,伴大汗、烦躁,心电图提示前壁ST段弓背向上抬高,随后患者出现室颤,抽搐伴意识丧失。在场医护人员当即行紧急抢救措施,刚刚从手术台上走下来的柯福升医生立刻再次投入了生与死的战斗中。大家立刻进行紧急会诊,考虑支架内急性血栓形成,必须马上手术,再次开通血管。
此时患者生命体征不稳定,时间就是生命,必须争分夺秒,即刻手术。在到达手术室时,患者再次出现室颤,意识丧失,情况十分危急。医护人员一边实施抢救,一边迅速做好术区消毒准备,柯福升医生通过冠状动脉造影发现前降支支架近段大量血栓影,血管闭塞,立即开通闭塞血管以恢复血流,是挽救患者生命的关键。但当导丝顺利通过闭塞段进行血管扩张时,患者再次出现室颤,抽搐、呼吸停止,心电监护提示心电图为直线,“死神”一步步逼近。立即进行心脏按压,电击除颤,同时麻醉科随时做好准备必要时行气管插管。胸外按压持续3分钟左右患者心跳恢复,呼吸也逐渐恢复。此时柯福升医生抓住时机,迅速并熟练地植入支架,及时地再次开通了闭塞血管,血流恢复,患者胸痛症状明显缓解,生命体征逐步的平稳。短短的几个小时,医护人员同心协力再次将患者从死亡线上拉回。
该患者的抢救成功是对科左中旗人民医院胸痛中心急诊急救能力的一次真真正正的考验,也是对昌平区医院援蒙医生技术水平的考验。柯福升医生表示将在科左中旗人民医院尽自己所能发挥“传帮带”作用,帮助当地医院重点科室领域逐步完善、提升,实实在在地服务于当地百姓。
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