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区医院MICU成功救治一例鹦鹉热衣原体感染导致重症肺炎患者

日期:2023年06月28日

日前,昌平区医院内科重症监护病区(MICU)收治了一位白肺患者,后经诊断明确为感染的致病微生物为鹦鹉热衣原体,经过专家们的不懈努力和多学科的支持,患者已脱离危险并身体恢复情况良好,于6月16日顺利出院。

2023年5月26日,该患者入院时氧合指数不到100mmHg,生命垂危。虽然“重症社区获得性肺炎”诊断明确,但是致病微生物却一时扑朔迷离。病情急重且复杂,尽早的明确致病微生物对于整个治疗的成败至关重要。经治疗小组讨论决定,对患者进行痰标本mNGS检查,一天后,检查结果明确了感染的致病微生物为鹦鹉热衣原体,敏感的抗生素是多西环素。时间就是生命,内科重症监护病区在王敬文主任的带领下,很快根据药敏结果给予病人进行了恰当的治疗,病情也迅速有了好转。6月6日,病人成功的拔除了气管插管,6月7日转到了呼吸与重症医学科的普通病房,成功脱离生命危险。

鹦鹉热衣原体可感染多种鸟类,并引起人畜共患疾病,鸟类、禽类均可为传染源,尤其是野生禽类,接触患病的哺乳动物也可感染该病原体。人传人的病例非常罕见,仅有个别报道。鹦鹉热衣原体肺炎无特征性临床表现,目前尚无针对的指南或专家共识,其病原体是G-专性胞内菌,分离培养困难,血清学敏感性及特异性偏低,对于临床上诊断该病的帮助有限。近年来,有多篇文献报道采用 mNGS 技术确诊鹦鹉热病例,特别是在重症肺炎病例,为及时诊断和治疗调整提供了依据。

昌平区医院内科重症监护病区(MICU)日常加强业务学习,注重能力提升,遇到危重患者大胆假设、小心求证,让病人第一时间得到有效救治,全力保障患者生命安全,为百姓健康保驾护航。

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