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【改革提质年】内科重症监护病区（MICU） 成功救治超高龄老年重症社区获得性肺炎患者
在许多人眼中，医院里的重症医学科是病情危重、费用高昂的代名词，甚至被视为有去无回的“鬼门关”，然而知名的业内专家、北京协和医院副院长杜斌，在疫情期间曾明确提出“重症医学科是一个特殊的战场，我们是敢于和死神抢人的人”。
前不久，昌平区医院MICU（内科重症监护病区）收治了一位90多岁的患者，主诉“咳嗽喘憋3日，加重意识不清1日”来到我院急诊时，病人已进入昏迷状态，呼吸衰竭诊断明确，即刻给予气管插管呼吸机辅助呼吸等一些列抢救，病情暂时得到控制。
抢救的第一关是原发病治疗，病人呼吸衰竭的原因考虑重症社区获得性肺炎，胸部CT提示支气管肺炎，经验性应用抗生素必须要精准覆盖。社区获得性肺炎有可能是非典型致病微生物，需要尽早明确病原体病，选择恰当的抗生素是治疗成败的关键。第二关是支持治疗，病人休克，急性肾损伤，液体复苏量和升压药用量合理匹配才能更好的保护器官功能，重症超声的应用能及时准确的指明方向。第三关是并发症治疗，超高龄老年人面临“隐匿性强、合并症多、耐药风险”三大临床挑战，病人脱呼吸机的过程往往出现急性心功能不全，只有正确的预防和处理才能跨越成功救治路上的最后一座大山。呼吸康复和功能锻炼是病人最终恢复健康的必经之路。
经过我院急诊科、MICU、呼吸与重症医学科医护团队的共同努力，最终帮助这位超高龄老年人闯过了一次“鬼门关”。病人痰标本经鉴定为流感嗜血杆菌，完全被经验性抗感染治疗覆盖，这也是病人最终治疗成功的关键。
多年来，昌平区医院MICU在医院领导的关怀和引领下加速成长，床旁气管镜、血液净化、重症超声等已经成为科内成熟的核心技术。2024年底又实现了体外膜肺（ECMO）救治危重患者零的突破。科室将持续秉承“厚德、业精、仁爱、和谐”院训精神，续写更多生命奇迹，为昌平地区急危重症患者撑起希望的蓝天。
前不久，昌平区医院MICU（内科重症监护病区）收治了一位90多岁的患者，主诉“咳嗽喘憋3日，加重意识不清1日”来到我院急诊时，病人已进入昏迷状态，呼吸衰竭诊断明确，即刻给予气管插管呼吸机辅助呼吸等一些列抢救，病情暂时得到控制。
抢救的第一关是原发病治疗，病人呼吸衰竭的原因考虑重症社区获得性肺炎，胸部CT提示支气管肺炎，经验性应用抗生素必须要精准覆盖。社区获得性肺炎有可能是非典型致病微生物，需要尽早明确病原体病，选择恰当的抗生素是治疗成败的关键。第二关是支持治疗，病人休克，急性肾损伤，液体复苏量和升压药用量合理匹配才能更好的保护器官功能，重症超声的应用能及时准确的指明方向。第三关是并发症治疗，超高龄老年人面临“隐匿性强、合并症多、耐药风险”三大临床挑战，病人脱呼吸机的过程往往出现急性心功能不全，只有正确的预防和处理才能跨越成功救治路上的最后一座大山。呼吸康复和功能锻炼是病人最终恢复健康的必经之路。
经过我院急诊科、MICU、呼吸与重症医学科医护团队的共同努力，最终帮助这位超高龄老年人闯过了一次“鬼门关”。病人痰标本经鉴定为流感嗜血杆菌，完全被经验性抗感染治疗覆盖，这也是病人最终治疗成功的关键。
多年来，昌平区医院MICU在医院领导的关怀和引领下加速成长，床旁气管镜、血液净化、重症超声等已经成为科内成熟的核心技术。2024年底又实现了体外膜肺（ECMO）救治危重患者零的突破。科室将持续秉承“厚德、业精、仁爱、和谐”院训精神，续写更多生命奇迹，为昌平地区急危重症患者撑起希望的蓝天。
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