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莫让小“感冒”拖成大抢救——我院内科重症成功救治重度急性呼吸窘迫综合征患者

日期:2024年12月17日

       冬天是流感高发期,流感是常见呼吸道感染疾病,但“小小”流感也不容小觑,同样的流感病毒对不同个体产生的后果往往大相径庭。近日,我院内科重症(MICU)成功救治了一名年轻女性流感重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。

       患者3天前发热咳嗽,未及时治疗,逐渐加重,后发展至呼吸困难,发生昏迷后急诊就诊。就诊时末梢血氧饱和度只有40%,血气分析氧分压也只有38mmHg,患者非常危重。急诊即刻给予病人气管插管,呼吸机辅助呼吸。病人吸入100%氧浓度后低氧血症并没有得到预期的改善,诊断符合重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断。根据统计,重度 ARDS 的死亡风险可达46.1%。病人病情十分危重,且长时间的低氧血症会对大脑功能产生不可逆的损害,必须即可处理。内科重症(MICU)会诊及时收到了病房继续救治。入院后经肺保护性通气策略、选择合适的呼气末正压(PEEP)、肺可复张性评估等治疗方案调整后仍效果不理想,经检查确诊流感病毒感染合并ARDS,继续调整治疗克服各种困难积极给与患者病因治疗联合俯卧位通气等综合治疗,俯卧位的时间最长达到一天20小时,经过一周的精心治疗和护理,患者呼吸衰竭明显改善,体温恢复正常,最后终于拔除气管插管,转危为安。

       在内科重症(MICU)全体医护的积极努力下患者成功出院,并送上了鲜红的锦旗,这不但是成功挽救了一个年轻的生命,更是维护了一个美满的家庭。此次通过俯卧位通气综合救治重度ARDS患者是我院MICU积极开展探索危重症抢救新技术新领域的一个缩影。

       近年来,我院内科重症(MICU)积极开展用于严重循环氧合障碍的ECMO技术、枸橼酸抗凝下的连续血液净化技术、床旁重症超声技术、床旁的快速经皮气管切开技术、多指标联合的血流动力学监测等技术,这些技术的开展,提升了我院的危重症抢救能力和水平,为医院高质量发展做出贡献,更是为昌平辖区百姓的生命健康保驾护航。

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